Viele Patienten mit Herzinsuffizienz haben gleichzeitig eine eingeschränkte Nierenfunktion. Das muss bei der Auswahl der Herzinsuffizienzmedikation unbedingt mit berücksichtigt werden – weniger in der akuten Rekompensation als vielmehr in der Dauertherapie.

Seit Anfang Oktober funktionieren die elektronischen Gesundheitskarten (eGK) der Generation 1 (G1) nicht mehr. Das kann ­lästig sein, ist aber kein echtes Problem. Doch das eGK-Tamtam ­erinnert daran, dass in Kürze mit der Telematikinfrastruktur (TI) eine etwas umfangreichere IT-Neuerung auf die Hausarztpraxen zukommt. Ein Überblick.

Die Herzinsuffizienz gilt als Erkrankung des höheren Alters. Doch der herzinsuffiziente Patient bewegt sich keineswegs immer am Rande der Geriatrie. Die Mehrzahl der Patienten ist zwischen 50 und 70 Jahre alt.

Heute kommt es bei Patienten mit Herzinsuffizienz mehr als doppelt so oft zu Hospitalisierungen als Mitte der 90-er Jahre. Während in Kliniken vor allem die Multimorbidität der Patienten Probleme bereitet, gerät ambulant oft die adäquate Medikation bei aufgeblähten Arzneikatalogen unter die Räder. Sind Netzwerke die Rettung?

Seit Februar 2015 gibt es in Deutschland erstmals eine interdisziplinäre S3-Leitlinie zu „Screening, Diagnose und Behandlung alkoholbezogener Störungen.“ Insbesondere bei der Früherkennung, aber auch bei der Therapie von Patienten mit schädlichem Gebrauch von Alkohol und in frühen Stufen der Abhängigkeit hat der Hausarzt große Einflussmöglichkeiten.

Die neue S3-Leitlinie zu alkoholbezogenen Störungen enthält auch kontroverse Empfehlungen, gerade im Bereich der hausärztlichen Versorgung. Professor Dr. Karl Mann vom Zentralinstitut für Seelische Gesundheit in Mannheim, der wissenschaftliche Leiter der Leitlinienkommission, nimmt Stellung.